Mjere opreza
Zašto uzimati Logest obložene tablete? (Indikacije)
Logest obložene tablete primjenjuju se kako bi spriječile trudnoću.
Kada ne biste smjeli uzimati Logest obložene tablete? (Kontraindikacije)
Nemojte se koristiti kombiniranim oralnim kontraceptivom ako se u vas pojave neka od ovdje nabrojanih stanja. Ukoliko se bilo koje od navedenih stanja odnosi na vas, obavijestite liječnika prije početka uzimanja Logest obloženih tableta.
Liječnik vam može savjetovati primjenu drukčijega tipa oralnih kontraceptiva ili potpuno drukčiju (nehormonsku) metodu kontracepcije:
- ako imate ili ste ikada imali poremećaje u cirkulaciji krvi: stanja povezana s trombozom (stvaranjem krvnih ugrušaka) u krvnim žilama nogu (duboka venska tromboza), pluća (embolija pluća), srca (srčani udar) ili drugih dijelova tijela (vidi odjeljak Oralni kontraceptiv i tromboza);
- ako imate ili ste imali moždani udar (uzrokovan krvnim ugruškom ili puknućem krvne žile u mozgu);
- ako imate ili ste ikada imali stanja koja ukazuju na prve znakove srčanog udara (kao što su angina pektoris ili bol u prsnom košu) ili moždanog udara (kao što su tranzitorna ishemična ataka ili mali reverzibilni moždani udar);
- ako imate migrenu u anamnezi praćenu primjerice poremećajima vida, nesposobnošću govora te slabošću ili ukočenošću bilo kojega dijela tijela; ako imate šećernu bolest s oštećenjima krvnih žila;
- ako imate ili ste imali pankreatitis (upala gušterače) povezan s visokim razinama masti u krvi; ako imate žuticu ili tešku bolest jetre; ako imate ili ste ikada imali karcinom koji bi mogao rasti pod utjecajem spolnih hormona (npr. karcinom dojki ili genitalija); ako imate ili ste ikada imali benigni ili maligni tumor jetre; ako imate neobjašnjiva vaginalna krvarenja;
- ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti; ako ste preosjetljivi (alergični) na etinilestradiol ili gestoden ili na bilo koji od sastojaka Logest obloženih tableta.
Ukoliko se opisana stanja jave prvi put tijekom primjene tableta, odmah prekinite uzimanje i savjetujte se s liječnikom.
U međuvremenu primijenite nehormonsku kontraceptivnu zaštitu. Također pročitajte odjeljak Opće informacije u sljedećem poglavlju.
Što morate znati prije uzimanja Logest obloženih tableta? (Mjere opreza)
Opće informacije
U ovoj uputi opisano je nekoliko situacija kada valja prestati uzimati tablete ili kada može biti smanjena njihova pouzdanost. U takvim slučajevima valja se suzdržati od snošaja ili primijeniti dopunske nehormonske kontracepcijske mjere, npr. prezervativ ili drugu mehaničku metodu.
Nemojte primijeniti metodu mjerenja ritma ili tjelesne temperature. Te metode mogu biti nepouzdane stoga što kontracepcijska tableta utječe na promjene temperature i na cervikalnu sluz koja se javlja tijekom menstruacijskoga ciklusa. Logest obložene tablete, kao i svi drugi oralni kontraceptivi, ne pružaju zaštitu od
HIV infekcije (AIDS) ili bilo koje druge seksualno prenosive bolesti.
Prije početka primjene Logest obloženih tableta
Ako se kombinirani kontraceptiv primjenjuje kada postoji bilo koje od niže navedenih stanja, možda će biti potreban strogi nadzor. Liječnik vam u tome može pomoći. Stoga, ako se bilo koje od ovih stanja odnosi na vas, obavijestite liječnika prije početka primjene Logest obloženih tableta:
- pušenje cigareta;
- šećerna bolest;
- prevelika tjelesna težina;
- visoki krvni tlak;
- oštećenje srčanih zali štaka ili poremećaj srčanog ritma;
- upala vena (površinski flebitis);
- varikozne vene;
- netko je u vašoj bližoj obitelji imao trombozu, srčani ili moždani udar;
- patite od migrene;
- bolujete od epilepsije;
- vi ili netko u vašoj bližoj obitelji ima ili je imao visoke razine kolesterola ili triglicerida (masti) u krvi;
- netko je u vašoj bližoj obitelji imao karcinom dojki;
- bolest jetre ili žuči;
- Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis (kronična upala crijeva);
- sistemski lupus eritematodus (bolest koja oštećuje kožu cijelog tijela);
- hemolitičko-uremijski sindrom (poremećaj zgrušavanja krvi koji izaziva oštećenje bubrega);
- anemija srpastih stanica;
- stanja koja su se pojavila prvi put ili pogoršala za vrijeme trudnoće ili prethodne primjene spolnih hormona (npr. gubitak sluha, metabolička bolest porfirija, bolest kože zvana trudnički herpes, neurološka bolest zvana Svdenhamova koreja),
- kloazma (žućkasto – smeđa pigmentacija na dijelovima kože, osobito na licu); ako imate kloazmu izbjegavajte predugo izlaganje suncu ili ultraljubičastom zračenju; – nasljedni angioedem; egzogeni estrogeni mogu izazvati ili pogoršati simptome angioedema.
Ukoliko imate simptome angioedema kao što su natečeno lice, jezik i/ili ždrijelo i/ili
otežano gutanje ili alergiju zajedno s otežanim disanjem, odmah obavijestite liječnika. Ako se bilo koje od ovih stanja javi prvi put, ako se ponovi ili pogorša tijekom uporabe oralnih kontraceptiva, obavijestite liječnika.
Oralni kontraceptiv i tromboza
Tromboza je stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu začepiti krvne žile. Tromboza se ponekad javlja u dubokim venama nogu (duboka venska tromboza). Ako se
krvni ugrušak odvoji iz vena gdje je nastao, može dospjeti u pluća i blokirati plućne arterije, izazivajući takozvanu emboliju pluća. Duboka venska tromboza rijetka je pojava. Rizik od nastanka venske tromboembolije najveći je tijekom prve godine primjene oralnoga kontraceptiva.
Venska tromboembolija može se javiti bez obzira na to da li uzimate oralni kontraceptiv ili ne. Može se javiti i u trudnoći. Opasnost je veća u žena koje uzimaju oralne kontraceptive nego u onih koje ih ne uzimaju, ah nije tako velika kao u trudnoći. Krvni se ugrušci također mogu vrlo rijetko pojaviti u krvnim žilama srca (uzrokujući srčani udar) ili mozga (uzrokujući moždani udar). Iznimno rijetko krvni ugrušci mogu se pojaviti u jetri, crijevima, bubrezima ili oku.
Samo iznimno tromboza može uzrokovati teška trajna oštećenja ili čak biti kobna. Rizik od nastanka srčanog ili moždanog udara povećava se sa životnom dobi. Također se povećava ako mnogo pušite. Ako uzimate oralne kontraccptivc, trebate prestati pušiti, osobito ako ste stariji od 35 godina. Ako se u vas javi visoki krvni tlak tijekom uporabe oralnoga kontraceptiva, možda će vam liječnik savjetovati da prestanete s njegovim uzimanjem. Rizik od nastanka duboke venske tromboze privremeno se povećava kao rezultat operativnog zahvata ili imobilizacije (npr. ako vam je noga u gipsu ili u udlazi).
U žena koje se koriste oralnim kontraceptivom rizik može biti još veći. Obavijestite liječnika da uzimate oralni kontraceptiv prije svakoga očekivanog bolničkog liječenja ili operativnog zahvata. Liječnik vam može reći da prestanete uzimati oralni kontraceptiv nekoliko tjedana prije operativnog zahvata ili tijekom imobilizacije. On će vam također reći kada možete ponovno početi uzimati oralni kontraceptiv. Ako zapazite znakove tromboze, prestanite s uzimanjem oralnoga kontraceptiva i odmah se posavjetujte s liječnikom. Vidi odjeljak Kada se trebate obratiti liječniku.
Oralni kontraceptiv i karcinom
Karcinom dojke nešto je češće dijagnosticiran u žena koje uzimaju oralne kontraceptive u odnosu na žene iste dobi koje se njima ne koriste. To neznatno povećanje u broju dijagnosticiranog karcinoma dojke postupno iščezava tijekom sljedećih deset godina nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva. Nije poznato da li je razlika uzrokovana oralnim kontraceptivom.
Razlog može biti i to što su žene češće kontrolirane, pa se karcinom dojke ranije otkriva. U rijetkim je slučajevima u žena koje uzimaju oralne kontraceptive zabilježen benigni tumor jetre, a još rjeđe maligni. Ti tumori mogu dovesti do unutarnjega krvarenja. Ako osjetite oštru bol u trbuhu, odmah se obratite liječniku. Najvažniji čimbenik rizika za nastanak karcinoma grlića maternice je perzistentna
HPV infekcija (humani papilloma virus).
Neka epidemiološka ispitivanja ukazala su na to da dugotrajna primjena kombiniranih oralnih kontraceptiva može doprinjeti povećanju rizika za nastanak karcinoma grlića maternice, ali i dalje postoje nesuglasice o tome u kojoj se mjeri ta spoznaja može dovesti u vezu s posljedicama uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, primjerice skriningom za karcinom grlića maternice te seksualnim ponašanjem uključujući primjenu mehaničke kontracepcije.
Oralni kontraceptiv i trudnoća
Logest obloženim tabletama ne smiju se koristiti trudnice ili žene koje misle da bi mogle biti trudne. Ukoliko posumnjate na trudnoću, a uzimate Logest obložene tablete, trebate se što prije obratiti liječniku.
Oralni kontraceptiv i dojenje
Logest obložene tablete općenito se ne preporučuju tijekom dojenja. Ako želite uzimati oralni kontraceptiv tijekom dojenja, molimo vas da se posavjetujte s liječnikom.
Oralni kontraceptiv i sposobnost upravljanja vozilima
Nisu zapaženi nikakvi učinci.
Oralni kontraceptiv i ostali lijekovi (Interakcije)
Neki lijekovi mogu onemogućivati željeno djelovanje oralnoga kontraceptiva. Među njima su lijekovi koji se uzimaju pri liječenju epilepsije (npr. primidon, fenitoin, barbiturati, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat) i tuberkuloze (npr. rifampicin, rifabutin) te HIV infekcija (npr. ritonavir, nevirapin); antibiotici (npr. penicilini, tetraciklini, grizeofulvin) protiv nekih drugih infekcijskih bolesti te biljni lijek
gospina trava (primjenjuje se za liječenje depresivnih raspoloženja). Oralni kontraceptiv može inteferirati s djelovanjem ostalih lijekova, primjerice lijekovima koji sadrže cyclosporin ili antiepileptički lamotrigin.
Molimo obavijestite liječnika ili ljekarnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali neke druge lijekove ili biljne lijekove, čak i ako nisu prepisani. Napomenite liječniku ili stomatologu (ili ljekarniku) koji vam prepisuje drugi lijek da uzimate Logest obložene tablete. Oni vam mogu reći da li trebate primjeniti dodatne metode kontracepcije i koliko dugo.
Kada se morate obratiti liječniku?
Redoviti pregledi
Ako uzimate oralni kontraceptiv, liječnik će vam savjetovati kada da dođete na redovite preglede. Javite se liječniku ako primjetite neka od ovih stanja: • promjene vašeg zdravlja, posebno uključujući stanja spomenuta u ovoj uputi (vidi Kada ne biste smjeli koristiti Logest obložene tablete i Prije početka korištenja Logest obloženih tableta; ne zaboravite na stanja povezana s vašom bližom obitelji),
- napipali ste kvržicu u dojci,• uzimat ćete druge lijekove (vidi Oralni kontraceptiv i ostali lijekovi (Interakcije)),
- imobilizacija ili operativni zahvat (obavijestite liječnika najmanje četiri tjedna unaprijed),
- neuobičajena, teška vaginama krvarenja,
- ako zaboravite popiti tablete u prvom tjednu, a imali ste snošaj sedam dana prije,
- teški proljev,
- niste dobili mjesečnicu dva puta zaredom ili ako sumnjate da ste trudni (ne započinjite s uzimanjem tableta iz novog pakiranja dok vam liječnik to ne savjetuje). Prestanite odmah koristiti tablete i obavijestite liječnika ako zapazite moguće znakove trombozc, infarkta miokarda ili moždanog udara: • neuobičajen kašalj;
- oštru bol u prsnom košu koja se širi u lijevu ruku;
- zadihanost;
- svaki neuobičajen, teški ili produljeni napad glavobolje ili migrene;
- djelomični ili potpuni gubitak vida ili dvostruki vid;
- nejasno izgovaranje riječi ili nemogućnost govora;
- iznenadne promjene sluha, mirisa ih okusa;
- vrtoglavicu ili nesvjesticu;
- slabost ili ukočenost u bilo kojem dijelu tijela;
- oštru bol u trbuhu;
- oštru bol u nogama ili otjecanje nogu.
Koje nuspojave možete zapaziti dok uzimate Logest obložene tablete?
Kao svi lijekovi, i Logest obložene tablete mogu imati nuspojave. Obavijestite liječnika ako zapazite bilo koju neželjenu posljedicu, osobito ozbiljniju ili onu koja se stalno pojavljuje ili ukoliko ima promjena u vašem zdravlju za koje mislite da su povezane s uporabom oralnih kontraceptiva.
Ozbiljne nuspojave
Ozbiljne nuspojave povezane s primjenom kontraceptivnih pilula, kao i njihovi simptomi, opisane su u ovoj uputi u sljedećim odjeljcima: Oralni kontraceptiv i tromboza / Oralni kontraceptiv i karcinom. Molimo, pročitajte te odjeljke za dodatne informacije te se, ukoliko je potrebno, odmah savjetujte s liječnikom.
Ostale moguće nuspojave
Sustav organa Često 1/100) Manje često (> 1/1000 i < 1/100) Rijetko (< 1/1000)
Poremećaji očiju nepodnošenje kontaktnih leća
Gastro-intestinalni poremećaji
mučnina,
bol u abdomenu povraćanje, proljev
Poremećaji
imunološkog
sustava
preosjetljivost
Ispitivanje tjelesne težine povećanje tjelesne težine smanjenje tjelesne težine
Poremećaji metabolizma i prehrane zadržavanje tekućine
Poremećaji
živčanoga
sustava
glavobolja migrena
Psihijatrijski poremećaji depresivna raspoloženja promjene raspoloženja smanjeni libido povećani libido
Poremećaji reproduktivnoga sustava i dojki bol u dojkama osjetljivost dojki ripertrofija dojki iscjedak iz dojki
vaginalni iscjedak
Poremećaji kože i potkožnoga tkiva osip,
urtikarija erythema nodosum erythema multiforme
O svakoj neuspojavi valja obavijestiti liječnika ili ljekarnika.